Porque aunque las vacaciones terminaron, nuestra salud debe
seguir siendo nuestra prioridad.

Les dejamos la nueva publicación de esta semana.
No olviden que para cualquier problema digestivo Gastroclínica esta para ayudarles.

Porque en estas vacaciones hay algunas recomendaciones que debemos tomar en cuenta.

Es la infección bacteriana más común en la raza humana, en países en vías de desarrollo la prevalencia anda por el 80% de la población. Esta relacionada con inflamaciones crónicas del estómago, úlceras gástricas y duodenales. Se considera como un factor de RIESGO para el Cáncer Gástrico.

¿Cómo se Diagnostica?
Todo paciente con historial de dolor, ardor o disconfort en la parte alta, central del abdomen (Dispepsia) que no presenta signos de alarma (pérdida de apetito, pérdida de peso, anemia, heces negras, etc.) deberá destacar la presencia de la bacteria.

Existen diferentes formas siendo las más adecuadas: El antígeno en heces o el Test de aliento para H. Pylori (conocido como Py Test), siendo estos los más certeros. Si por otro lado hay signos de alarma o un estudio Gastroscopico es efectuado por otras razones siempre se deberá tomar muestras de mucosa y se efectuará un Test conocido como (Test rápido de Urea) o CLO test.
¿Cómo se Trata la Infección Helicobacter Pylori?
Hay diversos esquemas con drogas seguras con pocos efectos colaterales. Ahora bien el abuso de antibióticos que se da en nuestros países la bacteria es capaz de tornarse resistente a algunos de ellos lo cual en ocasiones hace un poco difícil su erradicación.

¿Qué Hacer después de Recibir un Tratamiento?
Un mes después de haberlo finalizado en IMPERANTE certificar la erradicación y se deberá efectuar un test de aliento (Py Test), con el objetivo de asegurar la eliminación de la bacteria.

¿Qué Es?
Partes afectadas
Los divertículos son bolsas hacia el exterior que se forman en el intestino grueso. Lo padecen entre el 20 y el 50 % de la población occidental mayor de cincuenta años.  Su importancia radica en la semejanza clínica con el cáncer de cólon, que siempre debe descartarse ante la presencia de clínica achacable a los divertículos. Cuando se infectan se produce una diverticulitis.

Sexo
Esta es más frecuente en varones que en mujeres.

Causas
El intestino grueso no está todo recubierto de músculo, como el delgado.
La musculatura se reduce a tres tiras a lo largo de su circunferencia. Cuando aumenta la presión dentro del intestino grueso durante largo tiempo, usualmente en el marco de un estreñimiento de larga duración, el recubrimiento interno del cólon protruye siguiendo las venas nutricias.  Epidemiológicamente se ha atribuido a la falta de fibra en la dieta occidental (es prácticamente desconocida en las poblaciones de paises subdesarrollados).
A veces se quedan restos de alimentos dentro de uno de ellos, produciendose la infección del mismo, que se denomina diverticulitis.

Síntomas
-La diverticulosis aislada no produce síntomas; a lo sumo sensación vaga de molestia en los lados del abdomen.
-Aparece en el marco de un estreñimiento duradero.
-Cuando se produce una diverticulitis, aparece:
Dolor relativamente fijo en la zona afectada, espontáneo y a la palpación, empeoramiento del estreñimiento, ya que el dolor empeora con la defecación, febrícula y afectación del estado general.

En uno de cada cuatro pacientes se aprecia sangrado rectal, pero es usualmente microscópico.

Riesgo
Posiblemente dieta pobre en residuos.

Prevención
Posiblemente la toma de dietas ricas en residuos sea útil.

DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico de la diverticulitis suele ser casual, al realizar un estudio con contraste del cólon (enema opaca) por otros motivos.  Las diverticulitis se daignostican por la clínica o sus complicaciones.
Una vez detectada una diverticulosis, debe siempre descartarse la presencia concomitante de un cáncer de cólon, para lo que se empleará fundamentalmente la endoscopia de fibra óptica (la introducción de un tubo para visualizar y tomar muestras del interior del intestino grueso en toda su extensión).

TRATAMIENTO:
La diverticulosis, en sí misma no requiere tratamiento especial.
El tratamiento de la diverticulitis dependerá de su severidad. Una vez diagnosticada, podrá tratarse a domicilio o precisará el ingreso en el hospital.  A veces será necesario el tratamiento quirúrgico de la diverticulitis.

Medidas Generales
Aumentar el contenido en residuos de la dieta.
Evitar el estreñimiento.

Medicación
La diverticulosis no requiere medicación especial.
La diverticulitis precisará tratamiento antibiótico y antiinflamatorio.

Dieta
-Beber abundantes líquidos.
-Dietas ricas en residuos.

Con esta enfermedad se aconseja seguir la siguientes dietas:

-Dieta rica en fibra (laxante)
-Dieta con abundante residuo

Complicaciones
La complicación más grave de la diverticulitis es que enmascare un cáncer de cólon.
La diverticulitis puede perforarse, saliendo a la cavidad abdominal la infección y produciendo una peritonitis, siempre grave.  Esta perforación también puede realizarse hacia otra víscera hueca, provocando fístulas internas (si es hacia vejiga, las heces saldrán con la orina; si es hacia intestino delgado, se producirá un “síndrome de asa ciega”, con repercusiones nutricionales e infecciosas.

Pronóstico
-El pronóstico de la diverticulosis es bueno.
-No siempre acaban en diverticulitis.
-Su desaparición es dudosa.

La diverticulitis presenta un pronóstico más serio, ya que sus complicaciones pueden ser mortales pero, descubierta a tiempo y con el tratamiento adecuado (que puede ser quirúrgico), suelen curar.

¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD CELÍACA?
(proviene del Griego Koilia; vientre) Enfermedad del intestino delgado (órgano encargado de la absorción de todos los alimentos), caracterizada por un da o toxico inducido por el GLUTEN (proteína de almacenaje de algunos granos básicos  el trigo y todos sus derivado) que daña la mucosa de tal forma que inhibe la absorción de los nutrientes con sus respectivas consecuencias. Ocurre en personas que son susceptibles porque vienen genéticamente marcadas para ello. Estudios recientes en varios países Latinoamericanos han reportado prevalencias que van de 1 por cada 130 a 150 habitantes.

¿CUÁLES SON LOS SINTOMAS?
Dependerá de la extensión del daño en los intestinos delgado, pero valga la pena mencionar que la gran mayoría son cuadros leves a moderados que pueden confundir al médico con otras enfermedades comunes como El Síndrome del intestino Irritable (conocida por la población como colitis). La gran mayoría de casos están caracterizados por síntomas vagos tales como  Distención abdominal, flatulencia, ruidos intestinales incrementados, cambios en los hábitos de evacuación, en casos más severos diarreas recurrentes o persistentes, pero sorpréndase  algunos pueden ser incluso estreñidos. En otras palabras el espectro de presentación clínica es complejante variable de múltiples factores ambientales, Genéricos e inmunes.

La verdad es que los cuadros clínicos severos son la minoría (punta de Iceberg). Los leves y moderados constituyen lo oculto del mismo. Otros síntomas asociados pueden ser bajo peso, baja estatura, falta o exceso de apetito, lasitud y astenia (fatiga), anemia, ulceras bucales recurrentes. Algunos clínicos  Extra Intestinales tales como aparecimiento de moretes, sangrados nasales 8por falta de absorción apropiada de calcio, debilidad muscular, problemas neurológicos 8adomecimiento de pies o manos), INFERTILIDAD, impotencia, cutáneas conocidas como Dermatitis Herpetiforme, HIPOTIROIDISMO; en fin una serie de hallazgos clínicos de diversas naturaleza.

¿CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO?
En casos sospechosos se puede dosificar en sangre la presencia de algunos anticuerpos presentes en esta enfermedad: (ANTI-ENDOMYSIO Y ANTI-TRANS-GLUTAMINASA). Estudios que ya se practican en el país. Si son positivos se procede a efectuar un procedimiento sencillo,  endoscópico bajo sedación, imperceptible para el paciente que consiste en tomar Biopsia del Intestino Delgado. Se envían al patólogo y el reportara si encuentra hallazgos sugestivos microscópico de la enfermedad.

COMO SE TRATAN ESTOS CASOS: Aparte de corregir el déficit Nutricional el tratamiento  básico consiste en el retiro del paciente de los alimentos que contienen GLUTEN (naturales o artificiales).

DIETA LIBRE DE GLUTEN
La lista es enorme y escapa a los objetivos de este artículo, pero en general: trigo, centeno, cebada y en menor importancia la Avena, harina del trigo  en todas sus formas, cereales que contengan estos elementos. Pero el problema no termina ahí diversos tipos de harina que son utilizados  por la industria de alimentos, con alto grado de penetración social, para darle consistencia  a sus productos y es aquí donde la lista se torna interminable (algunos ejemplos de productos de conveniencia que contienen GLUTEN: Pastas, salsas, mayonesa, mostazas, aderezos para ensaladas, sopas, café instantáneo, diversos tipos de golosinas. Todas las cervezas tienen GLUTEN por tanto LA EDUCACION DEL PACIENTE ES CRUCIAL Y APARTE DARLE EL SOPORTE EMOCIONAL DEBIDO, por que no es fácil el retiro de tal lista  de alimentos a los cuales estamos tan acostumbrados, 3en estos pacientes es frecuente que se presenten cuadros depresivos importantes.

¿QUÉ OCURRE SI UN PACIENTE CELÍACO PERSISTE CONSUMIENDO GLUTEN?
A mediano y largo plazo las consecuencias pueden ser  trascendentes, complicaciones intestinales serias han sido reportadas hasta en el 15% de los casos en un plazo de 5 años: yeyuno Ileitis Ulcerativa, generalmente la antesala al LINFOMA DEL INTESTINO DELGADO (tumor maligno), Sprue Celiaco refractario que significa que no responderá después aun con el retiro del GLUTEN. Problemas Tiroideos. Híper o Hipotiroidismo, pueden inducirse otras enfermedades Auto inmunes serias como el Lupus, la diabetes del tipo I (la que solo se puede manejar con INSULINA), el Bazo puede atrofiarse con sus consecuencias (probabilidad de adquirir problemas infecciosos pulmonares severos). Y sigue la lista con múltiples enfermedades auto inmunos que pueden atacar diversos órganos (Hígado, riñones, Pulmones). En otras palabras es una entidad que SE CURA  con el retiro del GLUTEN, pero si no lo hacemos pueden traernos SERIAS CONSECUENCIAS.

El trigo nace en la Mesopotamia y desde ahí  socio culturalmente se extiende al planeta, nuestro maíz de una u otra forma ha ido siendo reemplazado por este grano, que valga la pena decir es un Gran Alimento, pero en personas susceptibles que vienen GENETICAMENTE MARCADAS se convierte en un potente TOXICO INTESTINAL.

El día previo al estudio:

• La dieta será estrictamente liquida todo el día, caldos de sopa, refrescos, jugos y agua. (No consumir refrescos ni gelatina de color ROJO).
• Tomara 1 sobre de PEGLEC.

• Diluir el sobre en 2 litros de agua separados, y agregue a cada litro un sobre de saborizante
• Beba el medicamento de preferencia entre las 2:00pm y las 6:00pm.

El día del estudio:

• No tomara el medicamento, porque debe haberlo terminado el día anterior.
• Se presentara a GASTROCLINICA en ayuno total (no tomara ni agua).
• Llegue a su cita, al menos 15 minutos antes de la hora programada.

• No olvide traer la solicitud (boleta). Es muy importante.